正确对小儿进行机械通气是当代急诊医学的重要内容和重症监护室的主要任务之一。机械通气是一项复杂而有一定危险性的治疗措施，需投入大量人力物力，正确使用呼吸机，能起到挽救病儿生命的作用，反之则加重病情甚至危及生命，目前国内外常用呼吸机品牌众多，性能各不相同，通气理论、技术、模式也在不断更新，充分了解各类呼吸机的性能十分重要，下面主要介绍近年来适合于儿科病儿的具有代表性的各类呼吸机。小儿常用各类呼吸机的性能及特点。

(1)西门子饲服(SIEMENS Servo)系列呼吸机：西门子饲服300/300A是西门子公司的最新产品，采用微电脑控制，气动和单回路驱动，为功能齐全的儿童、成人通用高档呼吸机。由于价格昂贵。目前尚只在少数儿童医院使用，但该机是今后更新换代的主要产品。

主要性能特点：

①一机多用：西门子饲服300采用微机控制调节氧气和空气的输出量和流速，最小流量为6ml／min，最大流速为180ml／min，自主触发反应时间<6ms，适用于所有年龄组的病儿。

②新型工作模式：具有代表性的工作模式是调压容量控制通气(PRVCV)，此功能兼具压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)的特点。另外容量支持通气(VSV)也是该机特有的新型工作模式，当病儿呼吸力量不强，自主呼吸机肺通气量不够时，在病儿自主呼吸的触发下．提供设定容量通气，呼吸暂停时自动切换为PRVCV，非常适用于撤机过程。

③同步触发方式整合一体；具有压力和流速两种同步触发方式。为同一旋钮无级连续调节。

④氧化亚氮的(NO)供气和浓度监测：在呼吸急救中吸人外源性NO技术，对于缓解肺动脉高压，提高通气肺泡的血流灌注具有突出的效果。300呼吸机是首先将各种机械通气模式，NO供气和浓度监测整合一体的呼吸机。

⑤300A尚有自动模式：当病儿尝试自主呼吸时，300A让他自主呼吸，同时给予VSV和压力支持通气(PSV)。当病儿呼吸停顿时，300A立刻以控制模式加入。

工作模式：PCV、VCV、PRVCV：VSV。SIMV(VCV)+PSV、SIMV(PCV)+PSV、PSV与CPAP。

(2)熊牌(Bear)系列呼吸机：由美国Bearcal svstems公司制造，目前正进人中国市场。最具代表性是BearCUB 750vs型婴儿呼吸机。该机时间切换，压力限制，单回路式呼吸机，是婴儿和儿童专用呼吸机。

主要性能特点：

①特有的容量与压力限制功能可避免气压式容量损伤，增强了对病儿的安全性。

②准确的流量传感器及触发功能保证最佳的同步性，流量触发确保小儿即刻受气。
 

③容量监测功能，可测呼出潮气量和漏气显示。

④病儿近端设有电信号传感器：速度快，反馈可靠。

⑤吸气平台增加气体弥散。

⑥Ventnri喷射口的设置可消除AUTO PEEP减少二氧化碳滞留。

工作模式：A与C、SIMV与间歇指令通气(IMV)、CPAP。

(3)星牌婴儿(Infant star)系列呼吸机：星牌婴儿呼吸机为时间切换、压力限制、单回路式呼吸机。可提供持续和按需两种气流。并可叠加高频通气(HFV)，由美国Infrasonics公司生产。有950，500，200，100型4种机型，最具有代表性的是950和500型。开始进入中国市场，目前只有少数医院使用，是婴儿和儿童专用呼吸机。

主要性能特点：

①微处理机控制气流供给系统，可提供持续和按需两种气流。

②机源性PEEP的自动调控。

③内设病儿监测系统。

④通气管道阻塞自动判断和报警功能。

⑤可直接与计算机相连。

⑥950型可叠加HFV。

工作模式：A与C、IMV、SIMV、CPAP与任选(Backup)、单纯HFV、HFV与IMV联合通气。

(4)纽帮(Newport)系列呼吸机：纽帮系列呼吸机包括E100，E150，E200 3种机型，均为电控、气动、单回路式呼吸机，由美国纽帮医疗仪器公司生产。很早进入中国市场，临床使用广泛．最具有代表性的是E200型，是儿童和成人通用的高级呼吸机。

主要性能特点：

①以偏流(Bias Flow)取代持续气流。

②具有PCV、VCV、双肺不同通气(MSV)三种通气方式和PSV功能。

③采用高速伺服阀，呼吸机反应时间达到20ms，最小潮气可达到10ml，可用于新生儿和早产儿。

④在吸气管道侧装有流量传感器，可进行全面的呼吸监测，安全有效地管理病人。

工作模式：A与C、SIMV、自主呼吸(spont)、叹气(sigh)、PCV、PSV、PEEP与CPAP、MSV。

(5)鸟牌(Bird)系列呼吸机：鸟牌(Bird)系列呼吸机是美国3M Bird公司产品，采用微电脑控制，容量与时间切换、压力恒定和持续气流。很早进入中国市场，临床使用广泛。最具有代表性的是VIP Bird型呼吸机。该机是婴儿和儿童专用普及型呼吸机。

主要性能特点：

①具有PCV、VCV两种通气方式和PSV功能。

②漏气补偿。

③补足气流及显示。

④采用高速反应系统，呼吸机反应时间快，可适应小儿快而浅的自主呼吸要求。

工作模式：A与C(时间切换，容量切换)、SIMV与CPAP(时间切换、容量切换)、PSV。   

(6)Drager系列呼吸机：Babylog 8000型呼吸机是德国Drager公司产品。采用微电脑控制时间切换、压力限制，为婴幼儿专用的高级呼吸机，由于该机体积小，移动方便，特别便于用式暖箱内早产新生儿的机械通气治疗。正进入中国市场，由于价格较昂贵。目前只在少数儿童医院使用。

主要性能特点：

①容量触发功能，敏感度高，触发延迟时间短，确保小儿即刻受气。

②具有人机对话功能，便于操作。

③具有良好的监测和报警功能。

④将定时、限压、持续气流方式与容量触发功能相结合，特别适用早产新生儿。

工作模式：间歇正压通气(IPPV)与同步间歇正压通气(SIP—PV)、IMV与SIMV，CPAP。

(7)Sechrist系列呼吸机：Sechrist系列呼吸机是美国Sechrist公司产品。很早进入中国市场，临床使用广泛，最具有代表性的是Sechrist l V-200、Sechrist lV-100B，均为婴幼儿专用呼吸机。

主要性能特点：

①Sechrist Ivl00B为时间切换、压力限制、恒流型呼吸机，具有PEEP功能，吸人氧浓度可调，由于该机操作简单，易掌握，价格低廉，已成为基层医院小儿常用呼吸机。

②Sechrist lV 200呼吸机在Sechrist1V-100B的基础上增加了自主控制吸气与呼气的电子触发系统即SAVT(同步化辅助婴儿呼吸)功能，由于该电子触发系统灵敏度高。反应快，因而允许婴儿更自然地呼吸及自主控制呼吸频率，该功能是目前惟一可与极低体重的婴幼儿协同一致的触发机制，更适用于早产儿和呼吸极度衰竭的病儿。

工作模式：通气(Ventilation)、SIMV、CPAP。